Не будет ли проблем с покупкой ртутного тонометра на али экспресс при получении?

Автоматический плечевой тонометр

Не будет ли проблем с покупкой ртутного тонометра на али экспресс при получении?

  • Магазины Китая
  • TVC-MALL.COM
  • Красота и здоровье
  • Пункт №18

Лет пятнадцать пользовался механическим тонометром (сфигмоманометром). Неудобства его применения многие знают. Знаю и я. Иногда бывает, что и подскакивает давление. Для измерения привлекал жену. Можно было и самому, но неудобно.

После приобретения себе автоматического плечевого тонометра почувствовал разницу. Именно плечевого. А почему не на запястье?
Тонометры на запястье устроены также, с тем лишь отличием, что во время измерения корпус прибора расположен на запястье. При этом кровяное давление измеряется на лучевой артерии на внутренней стороне запястья.

Такой тонометр обладает несколько меньшей точностью, так как на запястье артерия тоньше, у нее меньше кровяное давление, и соответственно амплитуда колебаний воздуха в манжете ниже. Для достоверного измерения (как минимум) нужно соблюдать обязательное условие — рука с тонометром должна находиться на груди в области сердца или измерять в положении лежа.

И ещё одно очень важное дополнение –измерения на запястье объективны только для сосудов, не поврежденных атеросклерозом.
Способ регистрации артериального давления, лежащий в основе действия тонометра, изобретен в 1881 году немецким физиком Зигфридом Карлом Риттером фон Башем, усовершенствован до безопасного для пациента Шипионе Рива-Роччи в 1896 г.

Оба изобретения использовали измерение с помощью ртутного манометра. В 1905 г. российским хирургом Н.С.Коротковым измерение было усовершенствовано до современного вида, с выбором момента снятия показаний звуковым методом. Принцип действия тонометраПри нагнетании воздуха в манжету, она пережимает артерию.

Когда давление воздуха в ней превышает кровяное давление, приостанавливается ток крови. Во время снижения давления артерия приоткрывается, возобновляя ток крови. Завихрения крови при узком артериальном просвете создают вышеупомянутые шумы Короткова. При полном открытии сосуда шумы исчезают.

Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать именно метод «тонов Н. С. Короткова». Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения артериального давления. И он тоже не лишён недостатков.

Любое измерение артериального давления происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека.

Многочисленные эксперименты, в которых сравнивались измерения по Короткову с прямым (эталонным) методом (с введением датчика непосредственно в артерию), показали, что погрешность метода Короткова обычно находится в пределах ± 5-7 мм рт. ст.

Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека – быстроты реакции, наличия навыков и т. д.В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих:— самого метода;— точности манометра; — и ошибки определения момента считывания показаний (ошибки оператора).

На результаты измерений также влияет скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления во время измерений, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.

При самостоятельном измерении артериального давления механическим прибором результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра).

У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания артериального давления сильно влияют эмоции человека. При измерении артериального давления врачом, результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемым таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности прибора.

Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т.е. в таких случаях проявляется так называемый синдром «белого халата». Практика показывает, что из-за этого (около 20% людей) лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять артериальное давление в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача.

Очень важно знать свое артериальное давление и в «критических» ситуациях. Вот почему тонометр должен быть в каждой семье, каждом доме.Осциллометрические полуавтоматы и автоматы для измерения артериального давления призваны исключить «человеческий фактор» из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность.

Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода – аускультативный и осциллометрический — дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения артериального давления. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.Нагляднее всего результаты измерений показывает шкала ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Существуют различные модели тонометров. Обычно их делят на механические, автоматические и полуавтоматы. Механические знакомы каждому. Они предполагают наличие идеального слуха для получения точного результата. Автоматические аппараты проще и удобнее, запускаясь с одного нажатия. От механического я отказался более двух лет назад и почувствовал разницу.

Так как же правильно пользоваться тонометром?

С механическим устройством сложность заключается не только в накачке воздуха посредством груши. Спускать его необходимо равномерно с определённой скоростью. Без навыков не у всех это получается правильно. В автоматических моделях нужно просто нажать кнопку. Вскоре на дисплее высветятся все необходимые показания.

Перед измерением давления необходимо успокоиться. Во время измерения нельзя разговаривать. Дышать нужно равномерно. Сидеть необходимо в неподвижном положении, а спина должна на что-то опираться. Все эти факторы влияют на результаты измерения.На этом с теорией закончу. Перехожу к испытуемому тонометру.

Вот что написано на странице магазина:

Информация на странице магазина не совсем корректная.Поэтому кое-что подправил, кое-что добавил.Технические характеристики: Дисплей: ЖК-цифровой дисплей. Принцип измерения: осциллометрический.Место измерения: рука (плечо).Диапазон измерений: давление: 20 до 280mmHg, пульс: 40 до 199 имп./мин.

Точность измерений давления: ±3mmHg (± 0,4 kPa), пульс: ±5% от показаний.Нагнетание: автоматически (встроенный компрессор).Стравливание: автоматический воздушный клапан.Функция памяти: 99 результатов измерений для двух пользователей (сохраняющих их отдельно).Функция вызова из памяти.Одновременно показывает пульс и артериальное давление.

Индикатор низкого заряда батареи.Выполнение измерения одним нажатием.Источник питания: 4 батареи формата AA (не включены).Рабочее напряжение: 4.2-6V.Обхват манжеты: 22-32см.Масса; 270г.Автоматическое отключение питания (через 2минуты неактивности). При питании от внешнего источника автоматически не отключается.

Комплектация: Монитор артериального давления — 1шт.Манжета — 1шт.Руководство пользователя — 1шт.А вот такой он пришёл.

Нет ни фирменного названия, ни номера модели.

В комплект поставки входит: — монитор артериального давления;— манжета;— руководство пользователя.

Кроме пупырчатого полиэтилена никакого кейса или чехла.

Хотя на странице магазина в комплектации указан чехол. На самом деле его нет. Если посмотреть картинки, его фото тоже отсутствует:(

А вот и скан инструкции (возможно, кому-то нужен).

У обозреваемого тонометра присутствует так называемая система искусственного интеллекта.Она позволяет определить необходимый уровень накачивания воздуха в манжету, исходя из индивидуальных особенностей пользователя. Как я понял, при нагнетании воздуха в манжету тонометр отслеживает биения. Т.е.

в зависимости от того, какое артериальное давление пользователя, накачивает до определённой величины (программно установленной в зависимости от давления), что не позволяет травмировать руку.Сам монитор был в «пупырчатом» полиэтиленовом пакете.

Дизайн привычный.

Размеры тоже стандартные.

На всякий случай взвесил (монитор). 267г. без батареек. Запитывается от четырёх элементов формата АА.

От аккумуляторов тоже работает.

У тонометра имеются противоскользящие вставки. Сзади также указаны электрические параметры.

Имеется вход под адаптер 6В. Но может запитываться и от обыкновенной зарядки 5В (от телефона). Проверял, тоже работает.

Внешний диаметр штекера питания 5,5мм.С противоположной стоны вход для подключения манжеты. Можно использовать адаптер.

Но с ним тонометр теряет мобильные качества. А если учесть то количество энергии, которое необходимо для измерения, одного комплекта батареек хватит надолго. Каждый решает сам, как ему поступить в данном случае.Потребление от адаптера измерил. Стартует с 0,15А. Заканчивает накачку при 0,27А.

Манжета рассчитана на 22-32см в обхвате.

Манжета сделана качественно. Синтетический запах отсутствует.

Размеры манжеты вы видите на рисунке 48-49см. Максимально-возможный (правильный) обхват руки 33см (проверено экспериментально).

Сама манжета на 1см короче той, что пользуюсь уже больше двух лет. Другой тоже китайский тонометр.

Но самое интересное то, что на моей старой написано максимально 43см, хотя она всего на на 1см длиннее обозреваемой. Китай, однако.

Сравнил штуцера.

Они не совместимы.

Жена вообще-то хотела тонометр на запястье. Он меньше, его проще носить с собой на работу. Но прочитав кучу всего интересного, я её переубедил. Он хоть и увесистый (490г в боекомплекте), но это того стоит.А теперь посмотрим, что внутри. Открутил 4 самореза.

Дисплей впаян в плату (именно впаян, а не на резиночках, как обычно).Схема управления и датчики с обратной стороны.

Открутил ещё 4 самореза.

Чтобы откинуть плату, пришлось снять «трубопровод» с сенсора.Внутри всё аккуратно, пайка тоже на высоком уровне.

Понравилось то, что в качестве «мозга» полноценная микросхема.

Батареек у меня нет, поэтому испытания проводил с аккумуляторами и адаптером. Кстати, тоже работает, и неплохо.Решил измерить энергономические показатели.

Вот, что получилось: Среднее время измерения давления 50 секунд.(Из них) время работы компрессора 20 секунд.(При этом) напряжение на аккумуляторах 4,8 В.Средний ток потребления во время работы компрессора 200 мА.Ток потребления во время измерения (после отключения компрессора) 40-50 мА.При работе на батарейках (1,5 В) показатели, конечно, изменятся, но незначительно.

У меня получилось около 1,5мА*ч на одно измерение. Кому-то покажется подобный подсчёт несерьёзным. Тем не менее, с этими цифрами можно прикинуть, на сколько хватит аккумуляторов. Решил проверить точность полученного тонометра и сравнил показания со своим совсем стареньким.

Показания не совпали на 10 единиц. Пришлось идти в лабораторию. Нашёл образцовый прибор.

Оказалось, мой старенький занижает показания ровно на 10 единиц. А китайские показывают точно оба (новый и тот, которым пользуюсь уже 2 года). Для тех, кто не знает, 16кПа соответствуют 120 мм. рт. столба.Несколько слов про возможности.Предназначение кнопок и символов понятно из инструкции. Интуитивно тоже понятно.

А вот такую картинку видим при включении.

Как понял, присутствуют и Bluetooth версии. Но это не мой случай.Чтобы достать из памяти измерения, достаточно на выключенном тонометре нажать кнопку «М». С каждым последующим нажатием номер ячейки памяти уменьшается на единицу.

Это наипростейшая модель тонометров. Тем не менее кое-какие настройки необходимо произвести.

При одновременном удержании более 3 секунд на выключенном тонометре двух кнопок по обеим сторонам от кнопки включения (кнопки с часиками и «М») попадаем в режим настройки.При этом нажатием на кнопку с часами переходим к следующему пункту меню. Нажатием на кнопку «М» корректируем (увеличиваем) показания:1. Выбор пользователя.2. Настройка года (2016-2035).3. Настройка месяца.4.

Настройка дня по счёту.5. Настраиваем часы.6. Настраиваем минуты.7. Включение/отключение звукового сигнала.8. Переключение единиц измерения давления (mmHg/kPa).Если удерживать обе кнопки более 3 секунд (кнопки с часиками и «М») во время просмотра ячеек памяти – обнуляются все настройки и содержимое ячеек памяти.Поэкспериментировал с единицами измерения давления.

В таком режиме измерения его очень удобно калибровать. Единицы измерения (кПа) соответствуют тем, что на моём приборе из лаборатории. Но в жизни вряд ли кто будет пользоваться. Переключил в привычный режим. Что мне не понравилось. Тонометр не комплектуется чехлом-сумочкой, придётся что-то самому придумывать. Отключена пищалка, её нет физически. По ней удобно ориентироваться по тонам.

В остальном претензий не имею.На этом пора заканчивать.Какой тонометр выбрать, непростое решение. Если исходить из ценового диапазона, выгоднее всего окажется механическая модель. В ней есть все необходимое для точных измерений, но если замер делается самому себе, то лучше остановиться на автомате. Он более удобен и прост в обращении. Моё мнение, тонометр должен быть в каждой семье.

А какой (механический, автоматический, полуавтомат), где купить и когда, решать вам. Как правильно распорядиться сведениями из моего обзора каждый решает сам. Я лишь могу гарантировать правдивость своих изысканий. Кому что-то неясно, задавайте вопросы. С остальным – кидайте в личку, обязательно отвечу.На этом ВСЁ! Удачи!

Товар предоставлен для написания обзора магазином. Обзор опубликован в соответствии с п.18 Правил сайта.

Источник: https://mysku.me/blog/china-stores/53099.html

STM32. Медицинское применение. Тонометр. Введение и аппаратная часть

Не будет ли проблем с покупкой ртутного тонометра на али экспресс при получении?

Одним из интересных профилей применения современного МК, безусловно, является медицина.

Спектр приборов здесь достаточно широк, начиная от простых термометров, где можно применить простой STM8L с ЖК экраном, заканчивая навороченными кардио-мониторами, измерителями ЭКГ, холтерами с возможностями дистанционного сбора и отправки информации по эйзернет или беспроводно с коек пациентов прямо в кабинет глав-врачу.

Сегодня мы поговорим о возможности применения МК STM32 при неинвазивном измерении артериального давления осциллометрическим методом. Всех заинтересованных прошу под кат.

Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать метод «тонов Н.С. Короткова», признанный Всемирной Организацией Здравоохранения.

Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения кровяного давления. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека — быстроты реакции, наличия навыков и т. д.

В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете.

Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей. Электронный тонометр, в принципе, должен был быть лишен всех этих недостатков, т.к. измерение тонов происходит с помощью самой-же манжеты, а обработка осуществляется с помощью ряда запатентованных алгоритмов и методик.

Однако, практика показывает, что в ряде случаев электронный тонометр дает устойчивое расхождение с показаниями ручного тонометра. Как следствие — на сегодняшний день у людей сложилось стойкое мнение — «электронные тонометры врут — лучше врача со ртутным измерителем давления никто не измерит!» Опыты показали, что большая погрешность измерения вызвана исключительно неумением рядового обывателя пользоваться данным прибором, а именно, правильно одевать манжету. Правильно одетая манжета — залог получения хорошей огибающей тонов Короткова и успешного нахождения характерных точек на огибающей.

Где копать

Литературы по методике нахождения АД по огибающей тонов в интернете достаточно много [1], [2], [3], [4], [5]. У Freescale есть даже хороший appnote, где популярно описано, как измерять тоны Короткова в манжете. Но! Как именно анализировать полученную огибающую — информации практически нигде нет.

Каждый производитель тонометров лепит по-своему, хотя общая методика просматривается четко. Достаточно зайти на freepatentsonline.com и набрать в поиске non invasive blood pressure, и Вы получите достаточно информации чтобы написать заготовку тонометра. Но! Дальше-хуже.

Экстрасистолы, артефакты, и другие страшные слова встают на пути к точным результатам осциллометрии…

Сборка измерительного стенда

Если желание собрать свой тонометр всё-же не отпало, то приступим.

… У нас было две манжеты, горстка операционных усилителей, несколько датчиков давления, пара клапанов и микроконтроллер. Единственное что вызывало у меня опасение — это MEMS датчики давления. Я знал, что рано или поздно мы перейдем и на эту дрянь…

Что потребуется для измерителя АД: 1) Плата с МК STM32F1xx (подойдёт STM32 VL Discovery с STM32F100RBT6 на борту); 2) Датчик давления MPXV5050GP (модель взята из Freescale BPM Application Note, в Вашем случае м.б. другая модель); 3) Интегральный ОУ LM358 (LM324) (лучше, конечно, взять рейл-ту-рейловый); 4) Какой-нибудь индикатор — на чем показывать давление (если нет индикатора — можно смотреть результаты в watch при отладке); 5) Помпа с моторчиком от китайского тонометра или груша от бабушкиного тонометра; 6) Если все-таки Вы взяли помпу с моторчиком из тонометра, Вам также понадобится клапан медленного стравливания из того же тонометра; 7) Аварийный клапан (по вкусу — нужен для быстрого стравливания остатков воздуха в манжете после проведения измерения); 8) Манжета тонометрическая; 9) SD карточка с картоприемником (или microSD с адаптером, к которому не жалко подпаяться).
Рисунок 1 — Схема пневмотракта для измерения АД Давайте попытаемся разобраться в том, что мы сейчас только-что собрали. Пневмо-схема очень простая. Помпа служит для накачки манжеты, после чего воздух начинает медленно стравливаться нерегулируемым клапаном с очень маленьким отверстием. При этом следует учесть, что аварийный клапан должен быть закрыт — иначе Вы ничего не накачаете! По завершению измерения давления, можно открыть аварийный клапан и быстро стравить остаточное давление в манжете. Далее необходимо собрать электрическую схему для управления нашим пневмотрактом. Схема состоит из узла выделения тонов Короткова, узла управления помпой и узла управления клапаном аварийного стравливания. Схемы управления помпой и клапаном очень простые и состоят, фактически из одного NPN транзистора (каждая), которые управляются логическим уровнем микроконтроллера (… любой GPIO). Остановимся поподробнее на схеме выделения тонов по Короткову. Схема реализована на ОУ общего применения LM358, и представляет собой усилитель с полосовым фильтром. Задача данного каскада изолировать постоянную составляющую и выделить т.н. тоны Короткова — пульсации крови в артерии при сокращении сердечной мышцы. Т.о. на аналоговые входы микроконтроллера подаются сигналы непосредственно с аналогового датчика давления и сигнал, выделенный ОУ. Подведём итог: сигнал с датчика давления состоит из «биений» и постоянной составляющей давления в манжете. Т.о. на первый канал АЦП МК мы подаем медленно стравливаемое давление в манжете, операционным усилителем вылавливаем переменную составляющую тонов Короткова и подаем их на другой канал АЦП МК.
Рисунок 2 — Электрическая принципиальная схема измерительной части и управления На рисунках 3 и 4 приведены осциллограммы на выходах, непосредственно с датчика давления (Рис.3) и на выходе выделяющего ОУ (Рис.4). На рисунке 4 стрелочками показаны «характерные» точки на огибающей тонов Короткова. SBP — Systollic Blood Pressure — Систолическое АД (верхнее давление), MBP — Mean Blood Pressure — среднее давление в артерии, DBP — Dyastollic Blood Pressure — Диастоллическое АД (нижнее давление). О том, как найти эти точки, а значит, определить АД речь пойдёт позже.
Рисунок 3 — Напряжение на выходе датчика давления (цикл накачки воздуха, цикл стравливания)
Рисунок 4 — Напряжение на выходе ОУ. Выделенные тоны по Короткову Подведём итог. Мы собрали пневмотракт, изготовили электронику для его обслуживания. В следующей части мы поговорим о том, как подключить к этому всему МК с дисплеем и SD картой и начать «слушать» предплечье. Результатом должны стать данные на SD карте, которые мы визуализируем в Excel и попытаемся обработать с помощью простейших алгоритмов расчёта АД.
Рисунок 5 — Данные с датчиков, записанные на SD карту в ходе измерения На рисунке 5 видно: — в данном варианте реализации, стравливание у меня ступенчатое; — тоны Короткова (пулсации давления в манжете) записываюся полностью. — на лету вычисляется максимальная амплитуда тонов Короткова. Почему именно ступенчатое стравливание? Дело в том, что при ступенчатом стравливании мы получаем кучу бонусов по измерению. Например, мы можем измерять два тона за одну ступень значения давления в манжете, т.о. фильтруя экстра систолы. Либо, при проблемности полученной огибающей, докачать до интересующего нас участка и померить тоны на нем повторно. Это уже фитча кардиомониторов. Можно вообще реализовать измерение на восходящем участке давления в манжете (накачке): 1) Закрыть клапан; 2) Сделать донакачку на 50 единиц; 3) Померить тоны Короткова; 4) На пункт 2, пока не промеряем всю огибающую, иначе на пункт 5; 5) Произвести вычисления SBP, DBP, исходя из параметров огибающей 6) Вывести результат.
Рисунок 6 — Результат вычисления значений SBP и DBP Пояснения к рисунку 6: 1) Ряд 1 — сигнал непосредственно с датчика давления — уровень давления в манжете (фаза медленного стравливания); 2) Ряд 2 — Рассчитанное Систолическое значение АД; 3) Ряд 3 — Рассчитанное Диастолическое значение АД; 4) Ряд 4 — Огибающая тонов Короткова ( не сами тоны, а значения амплитуд пиков). В ходе многочисленных экспериментов (которые длятся и по сей день) выяснилось, что вычисление значения пика тона Короткова является ключевым во всём цикле измерения АД. Чем лучше измеришь огибающую — тем точнее узнаешь значение АД. Приведу немного видеороликов, поясняющих весь процесс. На всех видео фигурирует прибор, к которому подключен разрабатываемый тонометр — «симулятор человека с заданным артериальным давлением». Давление можно выбирать из пресетов. Затем прибор имитирует сердцебиения (тоны Короткова), а тонометр измеряет огибающую. На втором видео (Part 2) я прогнал тонометр по всем основным режимам симулятора. При гипертонии алгоритм делает донакачку, всё как положено! На третьем видео (Part 3) представлен цикл измерения на реальном человеке (на мне).
1 — Симулятор пациента, тоны Короткова на осциллографе
2 — Прогон тонометра по всем пределам АД на симуляторе
3 — Измерение АД на человеке

Литература:

[1] Oscillometric blood pressure monitor and method employing non-uniform pressure decrementing steps. (US Patent № US5170795); [2] Determination of oscillometric blood pressure by linear approximation.

(US Patent № US5577508); [3] Method and apparatus for measuring blood pressure by the oscillometric technique. (US Patent № US6719703); [4] Oscillometric determination of blood pressure.

(US Patent № US6893403);

[5] Oscillometric determination of blood pressure. (US Patent № US7311669).

Источник: https://habr.com/ru/post/250455/

Плечевой тонометр GT-702

Не будет ли проблем с покупкой ртутного тонометра на али экспресс при получении?

  • Магазины Китая
  • GEARBEST.COM
  • Спорт и Здоровье

Уже лет пятнадцать имею механический тонометр (сфигмоманометр). Неудобства его применения все знают. Знаю и я. Иногда бывает, что и подскакивает давление. Для измерения привлекаю жену. Можно и самому. Но неудобно. Вот и приобрёл себе автоматический плечевой тонометр. Именно плечевой.

А почему не на запястье? Тонометры на запястье устроены также, с тем лишь отличием, что во время измерения корпус прибора расположен на запястье. При этом кровяное давление измеряется на лучевой артерии на внутренней стороне запястья.

Такой тонометр обладает несколько меньшей точностью, так как на запястье артерия тоньше, у нее меньше кровяное давление, и соответственно амплитуда колебаний воздуха в манжете ниже. Для достоверного измерения (как минимум) нужно соблюдать обязательное условие — рука с тонометром должна находиться на груди в области сердца или измерять в положении лежа.

И ещё одно очень важное дополнение — измерения на запястье объективны только для сосудов, не поврежденных атеросклерозом.

Способ регистрации артериального давления, лежащий в основе действия тонометра, изобретен в 1881 году немецким физиком Зигфридом Карлом Риттером фон Башем, усовершенствован до безопасного для пациента Шипионе Рива-Роччи в 1896 г.

Оба изобретения использовали измерение с помощью ртутного манометра. В 1905 г. российским хирургом Н.С.Коротковым измерение было усовершенствовано до современного вида, с выбором момента снятия показаний звуковым методом.

Принцип действия тонометра.При нагнетании воздуха в манжету, она пережимает артерию. Когда давление воздуха в ней превышает кровяное давление, приостанавливается ток крови. Во время снижения давления артерия приоткрывается, возобновляя ток крови. Завихрения крови при узком артериальном просвете создают вышеупомянутые шумы Короткова. При полном открытии сосуда шумы исчезают.Сегодня «золотым стандартом» измерения артериального давления принято считать именно метод «тонов Н. С. Короткова». Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения артериального давления. И он тоже не лишён недостатков.Любое измерение артериального давления происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Многочисленные эксперименты, в которых сравнивались измерения по Короткову с прямым (эталонным) методом (с введением датчика непосредственно в артерию), показали, что погрешность метода Короткова обычно находится в пределах ± 5-7 мм рт. ст.Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека – быстроты реакции, наличия навыков и т. д.В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих:— самого метода— точности манометра — и ошибки определения момента считывания показанийНа результаты измерений также влияет скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления во время измерений, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей. При самостоятельном измерении артериального давления механическим прибором результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра). У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания артериального давления сильно влияют эмоции человека. При измерении артериального давления врачом, результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемым таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности прибора. Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т.е. в таких случаях проявляется так называемый синдром «белого халата». Практика показывает, что из-за этого (около 20% людей) лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять артериальное давление в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача. Очень важно знать свое артериальное давление и в «критических» ситуациях. Вот почему тонометр должен быть в каждой семье, каждом доме.Осциллометрические полуавтоматы и автоматы для измерения артериального давления призваны исключить «человеческий фактор» из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность. Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода – аускультативный и осциллометрический — дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения артериального давления. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.Нагляднее всего результаты измерений показывает шкала ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Существуют различные модели тонометров. Обычно их делят на механические, автоматические и полуавтоматы. Механические знакомы каждому. Они предполагают наличие идеального слуха для получения точного результата. Автоматические аппараты проще и удобнее, запускаясь с одного нажатия.

Так как же правильно пользоваться тонометром?С механическим устройством сложность заключается не только в накачке воздуха посредством груши. Спускать его необходимо равномерно с определённой скоростью. Без навыков не у всех это получается правильно. В автоматических моделях нужно просто нажать кнопку.

Вскоре на дисплее высветятся все необходимые показания. Перед измерением давления необходимо успокоиться. Во время измерения нельзя разговаривать. Дышать нужно равномерно. Сидеть необходимо в неподвижном положении, а спина должна на что-то опираться. Все эти факторы влияют на результаты измерения.

На этом с теорией закончу. Перейдём к испытуемому тонометру.

Вот что написано на странице магазина:
Основные особенности:-Высокое качество ЖК-дисплея и датчиков-Большой, хорошо читаемый ЖК-дисплей-Одновременно показывает пульс и артериальное давление-Индикатор низкого заряда батареи-Выполнение измерения одним нажатием-Функция автоматического выключения питания

-Функция вызова из памяти

Переводил сам, поэтому сильно не ругайте.А вот и инструкция.

Информация на сайте магазина скудная. Полазил по другим магазинам. Там хоть и цена выше, но написано больше. Сначала вывел среднеарифметическое из двух описаний и вложенной инструкции на тонометр, затем попытался адаптировать под понятный русский. Вот, что получилось.

Полностью автоматический цифровой тонометр для измерения артериального давления, очень удобен и лёгок в использовании:Шаг 1 — подготовка: Оберните манжету вокруг плеча левой руки. Шаг 2 — измерение: Нажмите кнопку ПУСК / СТОП для начала измерения.Новый цифровой тонометр использует осциллометрический метод измерения артериального давления.

Это означает, что тонометр обнаруживает биения крови плечевой артерии и преобразует биения в цифровые показания. Осциллометрическому тонометру не нужен стетоскоп, тонометр прост в использовании. Особенности: Вес: 395 г Вес в упаковке: 500g Цвет: Белый Интеллектуальное автоматическое нагнетание и стравливание.

Измеряет систолическое, диастолическое давление, и одновременно измеряет пульс.Простота в эксплуатации, кнопка ON для начала измерения. Крупномасштабный цифровой жидкокристаллический дисплей.Высокоточный.

Технические характеристики: Дисплей: ЖК-цифровой дисплей Принцип измерения: Осциллометрический Место измерения: рука (плечо)Диапазон измерений: давление: 30 до 280mmHg, пульс: 40 до 199 имп.

/ мин Точность измерений давления: ±3mmHg, пульс: ±5% от показаний Нагнетание: Автоматически (встроенный компрессор) Стравливание: автоматический воздушный клапанФункция памяти: 99 результатов измерений Источник питания: 4 x «AA» батареи (не включены) Автоматическое отключение питания (через 1 минуту неактивности)Температура: 5-40 градусов С Влажность: менее 80% Комплектация: Монитор артериального давления — 1шт.манжета — 1шт.Руководство пользователя — 1шт.

Чехол с ручкой -1 шт.

У обозреваемого тонометра присутствует так называемая система искусственного интеллекта.Она позволяет определить необходимый уровень накачивания воздуха в манжету, исходя из индивидуальных особенностей пользователя. Как я понял, при нагнетании воздуха в манжету тонометр отслеживает биения. Т.е.

в зависимости от того, какое артериальное давление пользователя, накачивает до определённой величины (программно установленной в зависимости от давления), что не позволяет травмировать руку.В инструкции написано ещё про две функции: это перевод тонометра в режим отображения давления в кПа и перевод в ручной режим измерения. Этих функций я не нашёл.

Вероятнее всего зависит от прошивки. Эти функции удобны при калибровке прибора. Для абсолютного большинства людей они ни к чему.А вот такой он пришёл

Вот в такой коробочке

Немного помялась. Не без этого.

В инструкции написано 4 батарейки ААА. На самом деле 4АА. Имеется вход под адаптер 6В. Этот разъём реально подключен к схеме.

Вот только адаптера нет. На самом деле он и не нужен. С ним тонометр теряет мобильные качества. А если учесть то количество энергии, которое необходимо для измерения, одного комплекта батареек хватит надолго.

Манжета удобная, сделана качественно. Но при этом излучает сильный синтетический запах. Размеры манжеты вы видите на рисунке 48-49см.

Максимально-возможный (правильный)обхват руки 35см. Взвесил (без батареек).

Жена вообще-то хотела тонометр на запястье. Он меньше, его проще носить с собой на работу. Но прочитав кучу всего интересного, выбрал всё-таки плечевой. Он хоть и увесистый (480г в боекомплекте), но это того стоит.А теперь посмотрим, что внутри.

Внутри всё аккуратно, пайка тоже на высоком уровне.

А вот и компрессор. Одна из ответственных деталей. Сначала подумал, что деталь без имени (снимок сверху). Но после того, как снял крепёж, увидел надпись с адресом завода изготовителя. Уплотнительная резинка приклеена, поэтому прочитать удалось не все. Но по адресу завода всё и нашёл.

Это ссылка на этот компрессор завода изготовителя.

www.dyxminipump.com/en/products/Mini%20Air%20Pump/2012111369.html

Батареек у меня нет, поэтому испытания проводил с аккумуляторами. Кстати, с ними он тоже работает, и неплохо (аккумуляторы старенькие на 600мА*ч).Решил измерить энергономические показатели. Вот, что получилось: Среднее время измерения давления 45 секунд.(Из них) время работы компрессора 20 секунд.(При этом) напряжение на аккумуляторах 4,8 В.Ток потребления во время работы компрессора 200 мА.Ток потребления во время измерения (после отключения компрессора) 60 мА.При работе на батарейках (1,5 В) показатели конечно изменятся, но незначительно.У меня получилось около 2мА*ч на одно измерение. Кому-то покажется подобный подсчёт несерьёзным. Тем не менее, с этими цифрами можно прикинуть, на сколько хватит аккумуляторов. Решил проверить точность полученного тонометра и сравнил показания со своим стареньким.

Показания не совпали на 10 единиц. Пришлось идти в лабораторию. Нашёл образцовый прибор.

Оказалось мой старенький занижает показания ровно на 10 единиц. А китайский то показывает точно. Для тех, кто не знает, 16кПа соответствуют 120 мм. рт. столба.Какой тонометр выбрать, непростое решение.

Если исходить из ценового диапазона, выгоднее всего окажется механическая модель. В ней есть все необходимое для точных измерений, но если замер делается самому себе, то лучше остановиться на автомате. Он более удобен и прост в обращении. В последнее время с рублём творится что-то неладное.

Наверняка, интенсивность покупок в Китае на этом фоне значительно снизилась. Многие обзоры на этом фоне потеряли интерес и актуальность. Тем не менее, моё мнение, тонометр должен быть в каждой семье. А какой (механический, автоматический, полуавтомат) и где купить и когда, решать вам.

Как правильно распорядиться сведениями из моего обзора каждый решает сам. Я лишь могу гарантировать правдивость своих изысканий. Кому что-то неясно, задавайте вопросы. С остальным – кидайте в личку, обязательно отвечу.Этот тонометр я получил бесплатно для обзора от магазина gearbest.

Кто хочет купить, есть купон GTFADH. Цена с ним должна быть немного дешевле, обещают за $19.98.На этом ВСЁ!

Удачи!

Источник: https://mysku.me/blog/china-stores/29234.html

Юрист Адамович
Добавить комментарий