Приказ 351 вич спид

ВИЧ

Приказ 351 вич спид

>> Научные статьи>>ВИЧ

ВИЧ- инфекция. Инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций, новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.

СПИД. Терминальная фаза ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

У некоторых заразившихся ВИЧ-инфекцией людей она может наступить через несколько лет, минуя симптомы предыдущих стадий заболевания, человек может вести привычный образ жизни не подозревая о болезни и служить источником заражения других лиц.

Можно ли уберечь себя
от заражения ВИЧ?

Источником инфекции является инфицированный человек в любой стадии ВИЧ-инфекции, при заражении возбудитель ВИЧ-инфекции находится во всех биологических жидкостях организма.

Вирус ВИЧ находится при инфицировании человека в биологических жидкостях организма.

Концентрации вируса

Достаточные для заражения обнаружены:

– в крови;

– в молоке матери;

– в секрете женских половых органов;

– в спинномозговой жидкости.

Недостаточны для заражения:

– в слезе;

– в поте;

– в экскрементах;

– в моче;

– в околоплодных водах.

Передача через слюну не доказана.

Пути заражения ВИЧ

Половой путь (особенно гомосексуальные и гетеросексуальные контакты, частая смена партнеров при половой близости).

Парентеральный путь: через донорскую кровь в случае отсутствия тестирования крови на антитела к ВИЧ (через шприцы при введении наркотиков, через иглы акупунктуры, татуировки, бритвенные и маникюрные наборы, использовании предметов личной гигиены, при пересадке органов и тканей, при попадании инфицированной крови на кожные покровы и слизистые оболочки, матерей при грудном вскармливании детей). Медицинские работники могут заразится от ВИЧ-инфицированных при случайных уколах, порезах, разбрызгивания крови при проведении медицинских манипуляций. Не исключено заражение при обширном или длительном загрязнении кровью кожной поверхности.

Вертикальный путь инфицирования –передача инфекции от матери плоду происходит трансплацентарно или в процессе родов ребёнка (25-50%). Достоверность инфицирования ребёнка устанавливается в процессе 18-месячного наблюдения за ним.

Возможные исходы контакта
с инфекционным агентом

Классификация состояний, ассоциированных с инфекцией вызванной ВИЧ.

I стадия – острая инфекция

Чаще всего появляется между 6-12 неделями после инфицирования, но может появиться через 1 неделю и через 8-12 месяцев, и более. Клиническая картина чаще всего проявляется мононуклеозоподобным синдромом с асептическим менингитом, или без него, либо эта стадия протекает в субклинической форме.

II стадия – асимптомная инфекция (вирусоносительство)

Длительность 2-3года. Протекает без клинических проявлений, выявляют группы заражённых людей на основании эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований.

Исследуют в сыворотке крови наличие антител к ВИЧ, анализируют форменные элементы крови, в иммунологических методах исследования анализируют фракции иммуноглобулинов.

III стадия – персистирующая генерализованная лимфоденопатия (ПГЛ)

Длительность от момента заражения от 2-3 лет до 10-15 лет.

Характеризуется наличием выраженной лимфоденопатии в течении 3-х и более месяцев эпидемиологическими данными о возможности заражения ВИЧ при отсутствии каких-либо других инфекций и видимых причин.

IV стадия – СПИД-ассоциированный комплекс(САК)

Длительность от момента заражения 5-7 лет.

Признаки оппортунистических инфекций или опухолевых поражений, присущих развёрнутой картине СПИД, ещё отсутствуют.

Эта стадия характеризуется наличием «конституционального» состояния:

– потеря массы тела 10% и более;

– необъяснимая суб – или фебрильная лихорадка на протяжении 3-х месяцев и более;

– немотивированная диарея, длящаяся более 1-месяца;

– синдром хронической усталости, неврологические заболевания (деменция, миелопатия, переферическая невропатия).

Вторичные заболевания:

– грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых;

– повторный и диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши;

– волосистая лейкоплакия;

– повторные фарингиты и синуситы;

– туберкулёз лёгких;

– повторные и стойкие вирусные, бактериальные, грибковые и протозойные поражения внутренних органов.

V стадия – СПИД

Длительность от момента заражения 7-10 лет

Развитие оппортунистических инфекций и опухолей как результат глубокого клеточного иммунодефицита. Развиваются тяжёлые, угрожающие жизни вторичные заболевания, носят генерализованный характер, поражают ЦНС. Заболевания носят необратимое течение: одно заболевание сменяет другое. Даже проводимая адекватно терапия малоэффективна и больной погибает в течение нескольких месяцев.

В Республике Беларусь регистрации подлежат все случаи ВИЧ-инфекции, тогда как в других странах регистрируются лишь случаи СПИДа.

Диагноз СПИД можно ставить по критериям ВОЗ.

Статистические данные 2000 год РБ

г. Минск – 167.

Минская область – 23.

г. Гродно – 7.

г. Брест – 13.

г. Витебск – 24.

г. Могилёв – 47.

г. Гомель – 1447 (эпидемиологическая зона г. Светлогорск).

Источник: http://disamed.net/vich.html

Приказ 351 мз рб вич

Приказ 351 вич спид

Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.10. План обследования больных ВИЧ-инфекцией.11.

Тактика лабораторного обследования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для установления/исключения ВИЧ-инфицированности.12. Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными и подозрительными на заражение ВИЧ лицами.13. Терапия ВИЧ-инфекции.14. Вакцинопрофилактика у пациентов с ВИЧ-инфекцией.15.

Выписка из Закона Республики Беларусь

«О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»

от 30 октября 1992 г.18.

I-Mammy.Ru

Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов).

Если вследствие повреждения кожи или слизистых оболочек медработника произошел контакт с кровью и жидкостями инфицированного организма, необходимо прибегнуть к посттравматической профилактике с помощью антиретровирусных средств из группы ингибиторов ОТ в сочетании с ингибиторами протеаз.

Комбинированная химиопрофилактика обязательна в течение четырех недель: прием трех препаратов – двух ингибиторов ОТ (азидотимидин и ламивудин) и одного ингибитора протеазы (индинавир или саквинавир). Психологические аспекты ВИЧ-инфекции.

Распространение вируса иммунодефицита человека выдвигает ряд новых проблем в сфере медицинской этики и деонтологии.

В настоящее время юридически не определены лица, за которыми было бы закреплено право сообщать пациенту о заражении ВИЧ.

До установления окончательного диагноза «ВИЧ-инфекция»

Вич, спид

Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. 10. План обследования больных ВИЧ-инфекцией. 11. Тактика лабораторного обследования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для установления/исключения ВИЧ-инфицированности.

12. Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными и подозрительными на заражение ВИЧ лицами. 13. Терапия ВИЧ-инфекции. 14.

Вакцинопрофилактика у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

15. Лабораторное обеспечение диагностики ВИЧ-инфекции. 16. Выписка из постановления Кабинета Министров Республики Беларусь от 13 октября 1994 г.

N 116 “О выплате единовременной денежной компенсации медицинским работникам, обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИД граждан, а также другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования”.

Укладка по вич инфекции приказ мз рб 351

При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полости рта прополоскать 70% спиртом; полости носа закапать 20-23% раствором альбуцида; глаза промыть водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.

О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД

8.

Перечень контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека.

9. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

10. План обследования больных ВИЧ-инфекцией.

11. Тактика лабораторного обследования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для установления/исключения ВИЧ-инфицированности. 12. Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными и подозрительными на заражение ВИЧ лицами.

13. Терапия ВИЧ-инфекции. 14. Вакцинопрофилактика у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.1998 N 351 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»

1.2. Областной центр профилактики СПИД находится в непосредственном подчинении областного управления здравоохранения.

1.3. Структура и штаты центра определяются в соответствии с возложенными на него функциями. 1.4.

ОЦП СПИД проводит свою работу в соответствии с: Законом Республики Беларусь «О здравоохранении»; Законом Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»; Республиканской программой профилактики СПИД; директивно-нормативными документами о медицинском освидетельствовании на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД); указаниями Республиканского центра профилактики СПИД; настоящим Положением.

2.1. Основными функциями областного центра профилактики СПИД являются: 2.1.1. методическая координация

Приказ 351 по вич весь

Приказ 351 вич спид

«О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»

ВИЧ–инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций, новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.

СПИД – терминальная фаза ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции:

I стадия – острая инфекция

II стадия – асимптомная инфекция (вирусоносительство) (АИ)

III стадия – персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)

IV стадия – СПИД-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК)

к приказу МЗ Республики Беларусь

№ 351 от 16.12.1998 г.

по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией

и предупреждению профессионального заражения медицинских работников

3. Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациентов

3.1.

Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел (нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; выдавить кровь из раны; поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70% спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор перекиси водорода при уколах и др.); руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть 70% спиртом; на рану наложить пластырь, надеть напальчники; при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

3.2. В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи: обработать кожу одним из дезинфектантов (70% спиртом, 3% перекисью водорода, 3% раствором хлорамина и др.); обработанное место вымыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

3.3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полости рта прополоскать 70% спиртом; полости носа закапать 20-23% раствором альбуцида; глаза промыть водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.

3.4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:

· обеззараживаются перчатки перед снятием одежды;

· при незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции;

· при значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, который разрушает ткани);

· личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 0 С) с моющим средством;

· кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, затем промывается с мылом и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

Для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые на рабочем месте, необходимо иметь аптечку со следующим набором предметов и медикаментов:

· напальчники (или перчатки),

· спирт этиловый 70%,

· настойка йода 5%,

· перекись водорода 3%.

3.6. Для учреждений скорой медицинской помощи, ФАПов, здравпунктов и других, кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи предусмотреть комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, мешок пластиковый для сбора загрязненной одежды).

studopedia.org

Скачать Приказ МЗ РБ №351 Приложение №5

Home / Приказы / Скачать Приказ МЗ РБ №351 Приложение №5

Об обеспечении профилактики внутрибольничного заражения вич-инфекцией медицинских работников, приказ минздрава челябинской области от 28 сентября 2009 года №1051

Приказ 351 вич спид

В целях обеспечении профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников государственных учреждений здравоохранения, учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 10.08.2009 N 899 “Об усилении мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции в Челябинской области”

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

Алгоритм проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников;

Разнарядку на экспресс тест-системы “ИХА ВИЧ 1/2 Фактор” для лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области;

Разнарядку на получение лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области антиретровирусного препарата “Зидовудин Ферейн 100 мг” для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ;

Форму отчета о движении экспресс тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения “ИХА ВИЧ 1/2 Фактор” и проекта Глобального Фонда “Ретрочек-ВИЧ”.

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:

1) в случае возникновения аварийной ситуации обеспечить соблюдение алгоритма проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников;

2) обеспечить получение из областного государственного унитарного предприятия “Областной аптечный склад”, хранение и целевое использование диагностических тест-систем и антиретровирусных препаратов;

3) организовать отчет по расходу и движению тест-систем, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения “ИХА ВИЧ 1/2 Фактор” и проекта Глобального Фонда “Ретрочек-ВИЧ” в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом в соответствии с формой отчета, утвержденной настоящим приказом;

4) предоставлять ежеквартально с нарастающим итогом отчет по движению экспресс тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции в областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ГУЗ “Областной кожно-венерологический диспансер N 3” Селютиной Л.И. по адресу: 454038, г. Челябинск, ул. Пекинская, 7, каб. 201, тел./факс 8-351-735-28-84, e-mail: stataids@rambler.ru.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа.

4. Генеральному директору областного государственного унитарного предприятия “Областной аптечный склад” Ходченко Н.В. обеспечить хранение, доставку и выдачу антиретровирусных препаратов по требованиям в соответствии с разнарядкой на получение лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области антиретровирусного препарата “Зидовудин Ферейн 100 мг” для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ, утвержденной настоящим приказом.

5. Главному врачу областного государственного унитарного предприятия “Челябинская областная станция переливания крови” Яниной С.И. обеспечить хранение, доставку и выдачу диагностических тест-систем в соответствии с разнарядкой на экспресс тест-системы “ИХА ВИЧ 1/2 Фактор” для лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области, утвержденной настоящим приказом.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.

Министр здравоохраненияЧелябинской области

В.А.ШЕПЕЛЕВ

Отчет о движении экспресс тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения “ИХА ВИЧ 1/2 Фактор” и проекта Глобального Фонда “Ретрочек-ВИЧ” за _______ квартал 2009 года

УтвержденаприказомМинистерства здравоохраненияЧелябинской области

от 28 сентября 2009 года N 1051

Форма

Название тест-систем, серияЕдиница измерения, (шт.)ПриходРасходОстаток на конец квартала

УтвержденприказомМинистерства здравоохраненияЧелябинской области

от 28 сентября 2009 года N 1051

Алгоритм проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

Перед проведением манипуляций больному с ВИЧ-инфекцией медицинский работник должен надеть:

1) закрытый хирургический халат;

2) резиновые перчатки;

3) маску;

4) очки или защитный экран.

На рабочем месте необходимо иметь аптечку первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции:

НазначениеНаименование и количество
Для обработки раневых поверхностей5 % спиртового раствора йода во флаконе – 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на кожу70 % раствор этилового спирта – 1 флакон в объеме, достаточном для одно-, двукратной обработки кожных покровов и слизистых.
Для дезинфекции биологической жидкости, попавшей на слизистые оболочкиНавеска в темной емкости сухого марганцево- кислого калия по 0,05 г – в количестве, достаточном для одно-, двукратной обработки кожных покровов и слизистых. Проградуированная емкость на 100 и 500 мл для приготовления 0,01 %, 0,05 % раствора марганцево-кислого калия.
Для обработки слизистых носа, глазСтеклянные пипетки
Для защиты глаз и лица, кожи на рабочем месте должны быть:Очки, защитный лицевой экран, маска, перчатки, напальчники.
Перевязочный материалБинт либо салфетки стерильные, вата стерильная, бактерицидный пластырь.

Инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должна быть на рабочем месте.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике.

При возникновении аварийной ситуации у медицинского работника во время работы с пациентом следует:

1. Принять меры по профилактике ВИЧ-инфекции:

При попадании биологической жидкости больного (кровь и др.) на открытые участки кожи медицинского работника:

1) обработать 70 % спиртом;

2) обмыть водой с мылом;

3) повторно обработать 70 % спиртом.

При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук биологическими жидкостями необходимо:

1) снять перчатки;

2) вымыть руки водой с мылом;

3) тщательно высушить руки полотенцем;

4) обработать кожным антисептиком или 70 % спиртом дважды. При попадании биологической жидкости больного на слизистую глаз: обработать (обильно закапать, промыть) 0,01 % раствором марганцево-кислого калия.

Рот следует прополоскать: 0,05 % раствором марганцево-кислого калия или 70 % спиртом.

Слизистая носа обрабатывается (промывается): 0,05 % раствором марганцево-кислого калия.

При порезах и уколах:

1) вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом;

2) снять перчатки;

3) выдавить из ранки кровь;

4) вымыть руки с мылом;

5) обработать ранку 5 % раствором йода, нельзя тереть.

2. В случае аварий рекомендуется как можно раньше начать прием специфических антиретровирусных препаратов (предпочтительнее в первые 2 часа после аварии): азидотимидин (зидовудин) перорально по 0,2 грамма 3 раза в сутки в течение 4 недель.

3. Сделать запись в журнал учета аварийных ситуаций у медицинских работников:

N п/пДата, время и место аварийнойситуацииФ.И.О. и должность медработникаОбстоятельствааварийной ситуации, характер поврежденийФ.И.О., возраст, домашний адрес пациента,диагноз, N историиОбъем первой медицинскойпомощиКому и когда доложено об аварийнойситуацииСерологическийстатус медработника до возникновения аварийной ситуацииОбследование0 – 3 – 6 – 12 мес. медработникаПодпись руководителя подразделения
12345678910
1.

Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и заверены подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения. В обязательном порядке должны быть указаны даты начала и окончания ведения журнала.

4. Проинформировать о возникновении аварийной ситуации ответственное лицо по отделению.

5. При неустановленном ВИЧ-статусе пациента провести экспресс-диагностику. С этой целью в каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть постоянный запас экспресс-тестов (“Ретрочек-ВИЧ”, “Детермин ВИЧ 1/2”, “ИХА ВИЧ 1/2 Фактор”) для диагностики ВИЧ-инфекции с обеспечением доступности в любое время суток, в том числе в выходные и праздничные дни.

Показаниями для проведения экспресс-диагностики являются:

1) отсутствие повторного обследования на ВИЧ-инфекцию у беременной женщины на сроке 30 недель или отсутствие обследования на ВИЧ-инфекцию в течение беременности у женщин, поступающих в акушерское отделение;

2) имеющийся риск инфицирования ВИЧ-инфекцией беременной женщины в последние 12 недель беременности при наличии обследования на ВИЧ-инфекцию в установленные сроки;

3) экстренное поступление в стационар больных с неблагоприятным эпидемиологическим анамнезом;

4) поступление в стационар больных с подозрением на клинические проявления оппортунистических и СПИД-ассоциированных заболеваний;

5) аварийные ситуации у медицинского работников при неизвестном ВИЧ-статусе пациента.

После проведения экспресс-диагностики на ВИЧ-инфекцию зарегистрировать результаты в журнале экспресс-тестирования по следующей форме:

N п/пФ.И.О. пациента, место жительстваПричина проведения экспресс- диагностикиДата и результат тестированияНазвание тест-системы, серия, срок годностиПодпись медицинского работника, проводившего тестирование

Источник: http://docs.cntd.ru/document/444932024

Приказ 351 мз рб

Приказ 351 вич спид

Перечень приложений к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 1998 г. № 351

Приложение 1. Положение о Республиканском центре профилактики СПИД Министерства здравоохранения Республики Беларусь

2. Основные цели и задачи

4. Права и обязанности

6. Взаимоотношения и связи

7. Имущество и средства

8. Контроль и проверка деятельности

9. Реорганизация и ликвидация

Приложение 2. Положение об областном центре профилактики СПИД

3. Права и обязанности

5. Взаимоотношения и связи

6. Имущество и средства

7. Контроль и проверка деятельности

8. Реорганизация и ликвидация

Приложение 3. Методическое руководство по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, клинике ВИЧ-инфекции

Приложение 4. Организация противоэпидемического обеспечения

Приложение 5. Инструкция по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников

Приложение 6. Инструкция по организации профилактики заражения ВИЧ через донорскую кровь

Приложение 7. Организация профилактики заражения ВИЧ-инфекции через препараты, изготовленные из плацентарной сыворотки

Приложение 8. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека

Приложение 9. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным

Приложение 10. План обследования больных ВИЧ-инфекцией

Приложение 11. Тактика лабораторного обследования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для установления/исключения ВИЧ-инфицированности

Приложение 12. Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными и подозрительными на заражение ВИЧ лицами

Приложение 14. Вакцинопрофилактика у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Приложение 15. Лабораторное обеспечение диагностики ВИЧ-инфекции

Приложение 16. Выписка из постановления Кабинета Министров Республики Беларусь от 13 октября 1994 г. № 116 «О выплате единовременной денежной компенсации медицинским работникам, обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИД граждан, а также другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования»

Приложение 17. Выписка из Закона Республики Беларусь от 30 октября 1992 г. «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»

Приложение 18. Статьи Уголовного кодекса, касающиеся проблемы ВИЧ/СПИД

Приложение 19. Рекомендации по организации и проведению подготовки медицинских работников по проблеме ВИЧ/СПИД на местных базах

Приложение 20. Перечень методических рекомендаций для медицинских работников по ВИЧ/СПИД

Приложение 21. О взаимодействии РЦП СПИД и службы МВД по проблеме ВИЧ/СПИД

Приложение 22. О взаимодействии РЦП СПИД и Министерства обороны по проблеме ВИЧ/СПИД

Приложение 23. Взаимодействие по пропаганде мер профилактики ВИЧ/СПИД

Приложение 24. Взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы и службы СПИД по профилактике ВИЧ-инфекции

Приложение 25. Инструкция по проведению аутопсийных исследований при подозрении на ВИЧ-инфекцию или СПИД (для патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы)

Приложение 26. Просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции

Приложение 27. Перечень действующих в Республике Беларусь программ подготовки различных групп населения

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

16 декабря 1998 г. № 351

О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД

В целях улучшения методического обеспечения учреждений здравоохранения республики нормативной документацией по проблеме ВИЧ/СПИД:

1.1. Сборник нормативных актов по проблеме ВИЧ/СПИД (приложение 1).

2.1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям учреждений здравоохранения республиканского подчинения принять к неукоснительному исполнению нормативные акты, изложенные в сборнике.

2.2. Главному врачу Республиканского центра профилактики СПИД Глазовскому В.А.:

Документ отображен частично. Полный текст документа находится в платном доступе. Если у Вас есть платный доступ, нажмите Войти. Для получения платного доступа нажмите Купить.

Приказ МЗ РБ № 351 от 16.12.98 г

Мероприятия при ранениях, контактах с кровью и другими биологическими материалами пациентов.Любое повреждение кожи, слизистых оболочек, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно расцениваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ.

При контакте с кровью или другими биологическими материалами с нарушением целостности кожи (укол, порез) пострадавший должен снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из раны, поврежденное место обработать 70% спиртом или 5% настойкой йода при порезах, 3% раствором перекиси водорода при уколах. Затем руки вымыть с мылом под проточной водой и протереть 70% спиртом, на рану наложить пластырь, надеть напальчник и при необходимости продолжить работу, надев новые перчатки.

В случае загрязнения кровью или другой биологической жидкостью без повреждения кожи следует обработать кожу одним из дезинфектантов (70% спиртом, 3% перекиси водорода, 3% раствором хлорамина), а затем промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании биоматериала на слизистые оболочки полости рта – прополоскать 70% спиртом, полости носа – закапать 30% раствор альбуцида, глаза – промыть водой, закапать 30% раствор альбуцида. Для обработки носа и глаз можно использовать 0,05%раствор перманганата калия.

При попадании биоматериала на халат, одежду обеззараживаются перчатки, далее одежда снимается и замачивается в дезрастворе или помещается в полиэтиленовый пакет для автоклавирования.

Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, затем промывается водой с мылом и повторно протирается спиртом.

Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

В случае загрязнения кровью или сывороткой поверхности рабочего стола следует немедленно дважды обработать ее дезинфицирующими средствами: сразу после загрязнения, а затем через 15 минут.

В медицинских и других учреждениях, где оказывается помощь ВИЧ-инфицированным и проводится работа с инфицированным материалом (кровью и другими биологическими жидкостями), ведется журнал учета аварий.

При авариях кровь отправляется в арбитражную лабораторию с пометкой «профавария» — результаты сообщаются только пострадавшему во время аварии. Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов).

Если вследствие повреждения кожи или слизистых оболочек медработника произошел контакт с кровью и жидкостями инфицированного организма, необходимо прибегнуть к посттравматической профилактике с помощью антиретровирусных средств из группы ингибиторов ОТ в сочетании с ингибиторами протеаз.

Комбинированная химиопрофилактика обязательна в течение четырех недель: прием трех препаратов – двух ингибиторов ОТ (азидотимидин и ламивудин) и одного ингибитора протеазы (индинавир или саквинавир).

Психологические аспекты ВИЧ-инфекции.Распространение вируса иммунодефицита человека выдвигает ряд новых проблем в сфере медицинской этики и деонтологии.

В настоящее время юридически не определены лица, за которыми было бы закреплено право сообщать пациенту о заражении ВИЧ.

До установления окончательного диагноза «ВИЧ-инфекция» обследуемому не следует сообщать о ходе исследований и полученных данных; при общении с ним не должны использоваться такие определения, как «ВИЧ-инфекция», «СПИД», «положительный результат исследования на ВИЧ» и т.д.

В случае получения предварительного результата серологического исследования крови желательно использовать термины «повторное исследование», «перестановка», «уточнение результата» и другие, которые обследуемый может воспринять неадекватно, как окончательный диагноз.

Тем более данные предварительных результатов исследований не должны становиться достоянием посторонних лиц, так как несоблюдение ими правил анонимности может создать вокруг обследуемого неблагоприятную обстановку.

С другой стороны, инфицированный ВИЧ должен сообщить врачу о своем недуге, в противном случае он поставит медицинских работников под угрозу заражения при проведении инвазионных процедур, операций и других манипуляций, связанных с контактом с биологическими жидкостями и тканями инфицированного. Направляя инфицированного ВИЧ на обследование или консультацию к другим специалистам, необходимо известить их об этом.

Обязанность врача – информировать пациента об объективном состоянии его здоровья, о возможностях и ограничениях в жизни, особенностях поведения и необходимости своевременного периодического обследования и лечения для продления жизни пациента.

Информировать родственников о состоянии ВИЧ-инфицированного пациента может только врач, средний медицинский работник не имеет права давать информацию ни больному, ни его родственникам.

Принцип милосердия требует, чтобы все действия медицинских работников совершались во имя интересов пациента. Больной с клиническими проявлениями СПИДа требует большего внимания, чем больной другими инфекциями.

Он должен быть уверен, что ему искренне сочувствуют, что его не оставят и останутся с ним до конца, а также приложат все усилия для облегчения его телесных страданий и продления жизни. Отношения к больным должно быть приветливым, заботливым, при этом надо сохранять выдержку, спокойствие и самообладание.

Необходимо наблюдать за поведением таких больных, наиболее пристально – за молчаливыми пациентами, с подавленным настроением.

Смотрите так же:  Возмещение налог за лечение

Задача медицинских работников – ослабить психологический барьер инфицированного ВИЧ человека с обществом. ВИЧ-инфицированные люди страдают не только от самого заболевания, но и от одиночества: они чувствуют, как здоровые люди (сослуживцы по работе, соседи, друзья и даже родственники) постепенно покидают их, оставляя один на один со своими мыслями, болезнью и смертью.

Между обществом в целом, отдельными гражданами и ВИЧ-инфицированными зачастую возникают сложные взаимоотношения, приводящие, с одной стороны, к дискриминации ВИЧ-инфицированных, с другой – вызывают ответную реакцию с их стороны – СПИД-терроризмом.

Нередко приходится встречаться с негативным отношением к ВИЧ-инфицированным, включая в отдельных случаях медицинских работников и учащихся средних и высших медицинских учебных заведений.

С другой стороны, большинство людей относятся с глубоким пониманием к проблеме ВИЧ/СПИД.

Согласно законодательству Республики Беларусь предусмотрена правовая и социальная защита лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека.

Не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, в приеме в лечебные учреждения, в приеме детей в детские учреждения, а также ущемление иных прав граждан только на основании того, что они являются носителями ВИЧ или больны СПИДом.

С другой стороны, согласно Уголовному кодексу Республики Беларусь предусмотрено наказание в виде лишения свободы за заведомое заражение другого лица вирусом иммунодефицита человека.

Проблема ВИЧ/СПИД является актуальной в настоящее время в Республике Беларусь.

Это проблема не только медицинская, она затрагивает все стороны жизни нашего общества: экономические, социальные, политические.

Поэтому к организации и проведению мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИД помимо медицинских структур должны привлекаться другие министерства, ведомства, учреждения, организации и широкая общественность.

Ежегодно 1-го декабря по решению ВОЗ во всем мире отмечается Всемирный день профилактики СПИД. В нашей стране обычно в этот день проводятся многочисленные мероприятия, посвященные теме профилактики ВИЧ-инфекции.

Международным символом борьбы со СПИДом является красная ленточка, которую носят все большее число людей во всем мире.

Носить красную ленточку может каждый, этим он демонстрирует свою заботу и тревогу за людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, их надежду, что когда-нибудь эпидемия будет остановлена.

Приказ мз рб №351

Источник: https://lamel74.ru/prikaz-351-mz-rb

Юрист Адамович
Добавить комментарий